Effectiveness of a comprehensive blood pressure control program in primary health care in Peru / Efectividad de un programa de control integral de la presión arterial en la atención primaria de salud en Perú / Eficácia de um programa abrangente de controle da pressão arterial na atenção primária à saúde no Peru

ABSTRACT Objective. To assess the effectiveness of a comprehensive blood pressure (BP) control program on improving lifestyle indicators, BP levels, and laboratory examination results among people living in low-income urban areas of Peru. Methods. A prospective before-and-after study design was applied to 1 271 participants with hypertension or pre-hypertension. The intervention was implemented for 2 years, from May 2015 - April 2017, in three health centers in Lima (2 in Comas and 1 in Callao). The changes in participants over the study period were compared. All participants were provided with individualized consultations, group health education sessions, regular group meetings to improve self-management, and text messages providing health education. Paired t- and chi-square tests were used to determine the significance of the changes in indicators before and after the intervention. Results. Lifestyle behaviors, such as weight and blood pressure monitoring, reduced salt consumption, increased fruit and vegetable consumption, and stress control improved during the intervention (P < 0.001). The EuroQol-Five Dimension Scale showed improvement (P < 0.001) and body mass index, waist circumference, and systolic and diastolic BPs of the participants significantly decreased (P < 0.001). Low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) and triglyceride decreased (P < 0.01) and high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) increased. The estimated glomerular filtration rate (eGFR) increased after the program (P < 0.001). Conclusions. This comprehensive BP control program was effective in improving lifestyle indicators, BP levels, and laboratory results among people living in a low-income urban area of Peru. Increasing opportunities for BP measurement, systematic management of hypertensive patients, and community-based prevention and education programs are paramount to hypertension detection, prevention, and control.(AU)

RESUMEN Objetivo. Evaluar la efectividad de un programa de control integral de la presión arterial (PA) para mejorar los indicadores relativos al modo de vida, los niveles de PA y los resultados de laboratorio en personas que viven en zonas urbanas de ingresos bajos en Perú. Métodos. Mediante un estudio prospectivo se analizó la situación antes y después de 1.271 personas que presentaban hipertensión arterial y prehipertensión. Esta intervención se llevó a cabo desde mayo del 2015 hasta abril del 2017 en tres centros de salud de Lima (2 en Comas y 1 en Callao), y se compararon los cambios experimentados por las personas durante el estudio. Todos los participantes recibieron consultas personalizadas, reuniones grupales para mejorar el autocuidado y sesiones grupales de educación sobre salud, al igual que mensajes de texto al respecto. Se recurrió a la prueba de la t para datos emparejados y la prueba de la x2 para establecer la significación estadística de los cambios en los indicadores antes y después de la intervención. Resultados. Los comportamientos relativos al modo de vida, como el seguimiento de la presión arterial y del peso, el menor consumo de sal, el mayor consumo de frutas y verduras y el mejor control del nivel de estrés, mejoraron durante la intervención (P < 0,001). El EuroQol-5D (EQ-5D) mostró mejora (P < 0,001), mientras que el índice de masa corporal, el perímetro de la cintura, la presión arterial diastólica y la sistólica de los participantes disminuyeron de manera significativa (P < 0,001). El colesterol de las lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) y los triglicéridos disminuyeron (P < 0,001), mientras que el colesterol de las HDL (HDL-C) aumentó. La filtración glomerular estimada (eGFR) aumentó después del programa (P < 0,001). Conclusiones: este programa de control integral de la PA resultó efectivo para mejorar los indicadores relativos al modo de vida, los niveles de PA y los resultados de laboratorio en las personas que viven en zonas urbanas de ingresos bajos en Perú. Aumentar las oportunidades para la medición de la PA, el manejo sistemático de pacientes con hipertensión arterial y los programas de prevención y educación a nivel comunitario son sumamente importantes para detectar, prevenir y controlar la hipertensión arterial.(AU)

RESUMO Objetivo. Avaliar a eficácia de um programa abrangente de controle da pressão arterial (PA) na melhoria de indicadores do estilo de vida, dos níveis de PA e dos resultados de exames laboratoriais entre pessoas que vivem em áreas urbanas de baixa renda no Peru. Métodos. Utilizamos um desenho de estudo prospectivo do tipo pré/pós-intervenção para estudar 1.271 participantes com hipertensão ou pré-hipertensão. A intervenção foi implementada durante 2 anos, de maio de 2015 a abril de 2017, em três centros de saúde em Lima (2 em Comas e 1 em Callao). Comparamos as mudanças nos participantes ao longo do período do estudo. Todos os pacientes participaram de consultas individualizadas, sessões em grupo para educação em saúde e reuniões em grupo regulares para melhorar a autogestão; além disso, receberam mensagens de texto para a educação em saúde. Utilizamos testes t e testes do qui-quadrado pareados para determinar a significância das mudanças nos indicadores antes e após a intervenção. Resultados. Comportamentos relacionados ao estilo de vida, tais como o monitoramento do peso e da pressão arterial, a redução do consumo de sal, o maior consumo de frutas e vegetais e o controle do estresse, melhoraram durante a intervenção (p<0,001). A Escala de Cinco Dimensões EuroQol melhorou (p<0,001), e o índice de massa corporal, a circunferência abdominal e a PA sistólica e diastólica dos participantes diminuíram significativamente (p<0,001). O colesterol de baixa densidade (LDL) e os triglicerídeos diminuíram (p<0,01), e o colesterol de alta densidade (HDL) aumentou. A taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) aumentou após o programa (p<0,001). Conclusões. Este programa abrangente de controle da PA foi eficaz na melhoria de indicadores do estilo de vida, dos níveis de PA e dos resultados laboratoriais entre pessoas que vivem em uma área urbana de baixa renda no Peru. O aumento das oportunidades para a medição da PA, a gestão sistemática de pacientes hipertensos e programas comunitários de prevenção e educação são fundamentais para detectar, prevenir e controlar a hipertensão.(AU)

School-based obesity prevention interventions in Latin America: A systematic review

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the implementation and effectiveness of school-based interventions to prevent obesity conducted in Latin America and provide suggestions for future prevention efforts in countries of the region. METHODS Articles published in English, Spanish, and Portuguese between 2000 and 2017 were searched in four online databases (Google Scholar, PubMed, LILACS, and REDALYC). Inclusion criteria were: studies targeting school-aged children and adolescents (6-18 years old), focusing on preventing obesity in a Latin American country using at least one school-based component, reporting at least one obesity-related outcome, comprising controlled or before-and-after design, and including information on intervention components and/or process. RESULTS Sixteen studies met the inclusion criteria. Most effective interventions (n = 3) had moderate quality and included multi-component school-based programs to promote health education and parental involvement focused on healthy eating and physical activity behaviors. These studies also presented a better study designs, few limitations for execution, and a minimum duration of six months. CONCLUSIONS Evidence-based prevention experiences are important guides for future strategies implemented in the region. Alongside gender differences, an adequate duration, and the combined use of quantitative and qualitative evaluation methods, evidence-based prevention should be considered to provide a clearer and deeper understanding of the true effects of school-based interventions.

Prevalence and correlates of insufficient physical activity in school adolescents in Peru

ABSTRACT OBJECTIVE To assess the prevalence and correlates of insufficient physical activity in adolescents in Peru. METHODS We used a self-administered questionnaire developed from Global school-based Student Health Survey to collect information from secondary school students in North Lima and Callao in 2015. We carried out Poisson regression with robust variance using generalized linear models to estimate the crude and adjusted prevalence ratios (APR) with 95% confidence intervals (95%CI) of insufficient physical activity for its correlates. RESULTS We have found that 78% of the adolescents did not meet the global recommendation of the World Health Organization on physical activity in the last week before the survey. Female respondents (APR = 1.13, 95%CI 1.04-1.21), respondents who perceived themselves as overweight (APR = 1.10, 95%CI 1.03-1.18), and respondents who consumed insufficient vegetables and fruits [no vegetables (APR = 1.30, 95%CI 1.06-1.59), no fruits (APR = 1.15, 95%CI 1.00-1.31) as compared to those who consumed ≥ 2 servings every day in the last seven days] were more likely to report insufficient physical activity. Adolescents who worked after school (APR = 0.92, 95%CI 0.84-0.99), had physical education classes five times per week (APR = 0.94, 95%CI 0.88-0.99), and had parental supervision (APR = 0.92, 95%CI 0.87-0.98) were less likely to report insufficient physical activity. CONCLUSIONS Sex, work after school, perceived body weight, physical education class, parental support, and healthy dietary behaviors were associated with insufficient physical activity. Attempts to improve physical activity should look for ways to enhance leisure-time physical activity, parental support, physical education classes, healthy dietary behaviors, and normal body weight maintenance in adolescents with integrated efforts from the family and school.

Plan de acción para el programa de promoción de la salud de población / Action plan for the population health promotion program

Describe los exámenes básicos realizados sobre la situación actual de hipertensión, diabetes, obesidad y los problemas principales de la salud a los ciudadanos de las localidades beneficiarias del programa del Norte de Lima y Callao en Perú

Plan de acción para el programa de promoción de la salud para gestantes: centro de salud Materno Infantil Pachacutec Perú - Korea / Action plan for the health promotion program for pregnant women: Pachacutec Maternal and Child health center Peru - Korea

Describe los conocimientos, hábitos y comportamientos sobre alimentación y nutrición saludable de la población gestante que residen en el ámbito de la jurisdicción del Centro de Salud Materno Infantil Pachacutec Perú Corea

Plan de acción para el programa de promoción de la salud de los estudiantes / Action plan for the student health promotion program

Consta de seis áreas que describen: La política escolar de salud pública, el entorno físico, el entorno social de la escuela, el nexo con la sociedad regional, la técnica individual de salud y el servicio escolar de salud. El concepto de la escuela de promoción de la salud de la OMS es una estrategia sistemática pensada para mejorar la salud de todos los miembros de la comunidad escolar, que cooperen para prevenir las enfermedades corporales y mentales o los accidentes que puedan sufrir el estudiantado y el cuerpo docente

Informe con resultado de programa en el 2014 / Report with program results in 2014

Describe la situación de salud así como el diseño del modelo del centro de salud, que permita el tratamiento de enfermedades crónicas que se están extendiendo cada vez más en ciertas regiones para la mejora de los servicios de salud materna y de los servicios de salud

Informe final sobre los resultados de plan de programa piloto año 2014 / Final report on the results of the 2014 pilot program plan

Describe el desarrollo de capacidades para practicar el proyecto de mejoramiento de salud y salud materno-infantil, así como la capacitación de recursos humanos del centro de salud pública, enfocando especialidades para Centros de Salud Pública: Gestión por caso a caso según los problemas de salud que padece en cada zona